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與養老辦事相連系的施行定見
各县（市、區）人民當局，赣州、龙南、瑞金經濟技能開辟區管委會，市當局各部分，市属、驻市各单元：
市衛生計生委、市民政局、市發改委、市财務局、市人社局、市河山資本局、市城乡計劃局、市老龄辦《關于推動醫療衛生與養老辦事相連系的施行定見》已市當局赞成，現轉發给你們，请當真抓好贯彻落實。
2016年10月11日
（此件自動公然）
關于推動醫療衛生與養老辦事相連系的施行定見
市衛生計生委市民政局 市發改委 市财務局 市人社局
市河山資本局市城乡激活毛囊,計劃局市老龄辦
為贯彻落實《國務院辦公厅轉發衛生計生委等部分關于推動醫療衛生與養老辦事相連系的引导定見》(國辦發〔2015〕84号)，國度衛生計生委辦公厅、民政部辦公厅《關于肯定第一批國度级醫養連系试點单元的通知》（國衛辦家庭函〔2016〕644号）、《江西省人民當局辦公厅轉發省衛生計生委等部分關于推動醫療衛生與養老辦事交融成长的施行定見》(赣府厅發〔2016〕40号)文件精力，連系我市現實，現就推動我市醫療衛生與養老辦事相連系，提出如下施行定見：
1、方针请求
周全贯彻落實党的十八大和十八届三中、四中、五中全會精力，环抱纵深推動“六大攻坚战”計谋，鼎力成长現代辦事業，牢牢捉住我市被列為第一批國度级醫養連系试點单元的重大機會，以促進老年人福祉、知足老年人康健養老需求為方针，依靠現有的醫療衛生資本和養老辦事系统，阐扬我市生態資本和醫學院校人材培育上風，兼顾計劃结構，创建健全機制，强化政策搀扶和資金支撑，鼎力推動醫療衛生與養老辦事交融成长，把我市建成區域性醫養連系树模市，為我市生態文明扶植和康健赣州扶植供给有力支持。
到2017年，市县两级建成一批兼具醫療衛生和養老辦事天資和能力的醫養連系機構，并在公建民营、當局與社會本錢互助、醫養連系人材培育、醫養連系政策系统上建立赣州特點。详细指標：创建健全醫養連系政策保障系统。85%以上的醫療機構開設為老年人供给登记、就診等便當辦事的绿色通道。下层衛生巡診辦事笼盖80%的街道、州里并将下层養老機構纳入巡診范畴。80%以上的養老機構可以或许以分歧情势為入住老年人供给醫療衛生辦事。全科大夫、村落大夫签约辦事笼盖70%的街道、州里，為居家老年人供给预防、保健、醫療、病愈等综合衛生辦事。照顾護士型床位数占養老機構床位总数到达20%。二级以上病院設立老年科。新建成各種醫療照顾護士型床位4000张以上。市本级新建2所二级以上老年病病院或照顾護士院。
到2020年，醫養連系機構初具范围、政策配套、保障有力，實現醫療衛生和養老辦事資本同享，根基建成功效公道、范围适合、笼盖城乡的以居家為根本、社區為依靠、機構為支持的養老辦事系统。醫療衛朝氣構抗皺面霜,為老年人開設辦事便捷的绿色通道實現全笼盖。下层醫療衛朝氣構對養老機構展開巡診辦事實現全笼盖。養老機谈判城乡日間顾問點醫療衛生辦事實現全笼盖。全科大夫、村落大夫签约笼盖所有的乡（镇、街道），為辖區老年人供给综合衛生辦事。照顾護士型床位数占養老機構床位总数到达30%。
2、重點使命
（一）促成醫療衛生與養老辦事交融成长。根据市、县大眾辦事举措措施專項計劃，科學設置養老機谈判居家養老辦事组织，實現養老資本與醫療辦事上風互補。鼓動勉励二级以上综合病院（含中醫病院，下同）與養老機構展開對口声援、互助共建。推動综合性病院與老年病病院、照顾護士院（站）、老年病愈機構、養老機構内設醫療機構等之間的轉診與互助，為老年病人轉診醫療供给绿色通道；依照“非禁即入”的原则，進一步低落准入門坎，采纳多種情势推動醫療衛生與養老辦事交融成长；支撑具备必定范围的照顾護士院履行團體化、連锁化谋劃辦理，推動照顾護士院專業化辦事。鼓動勉励在減肥飲品, 養老機構、日間照猜中心等場合内開設照顾護士站。
（二）支撑醫療機構展開養老辦事。鼓動勉励處所随機應變，采纳多種情势實現醫療衛生和養老辦事交融成长。合适前提的醫療機構應當令開設養老床位，依照政策打點有關准入，享受養老機構扶植運营等同搀扶帮助政策。兼顾醫療辦事與養老辦事資本结構，重點增强老年病病院、病愈病院、照顾護士院、临终關切病院扶植，公立病院資本丰硕的县（市、區）可踊跃安妥地将部門公立病院轉為病愈、老年照顾護士等醫養連系型機構。二级以上病院開設老年病科。支撑具备必定天資的醫療機構，經由過程举行、结合、托管、承包等情势直接運行辦理養老機構，或轉型為可以或许同時展開醫療衛生和養老辦事的照顾護士院或養護院。有前提的醫療衛朝氣構要當令组建醫、康、養一體化專業辦事團隊，上門為除毛膏,老年人出格是高龄、沉痾、失能、失独老年人供给就診便當前提、優先優惠辦事，或展開家庭病床辦事。
（三）支撑養老機構展開醫療辦事。支撑養老機構經由過程PPP模式、公建民营、民营公助、合股互助、拜托谋劃等路子，按照分歧范围和現實需求，按尺度创辦老年病病院、病愈病院、照顾護士院、中醫病院和临终關切病院等醫療機構，也可内設醫務室或照顾護士站；暂無前提設置醫務室或照顾護士站的養老辦事機構，可以就近和醫療機構举行签约，履行按期辦事；養老機構設置的醫療機構，合适前提的可按劃定纳入城乡根基醫療保险定點范畴；衛生計生行政部分要對養老機構設立醫療機構事情赐與鼎力支撑，按劃定實時举行設置审批、执業挂号的准入和辦理；養老機構内設的具有前提的醫療機構可作為病院（含中醫病院）收治老年人的後期病愈照顾護士場合；鼓動勉励执業醫师到養老機構設置的醫療機構多點执業，支撑有相干專業拿手的醫师及專業职員在養老機構规范展開疾病预防、康健宣教、養分引导、中醫调節摄生等非診療举動的康健辦事。
（四）支撑醫療機構與養老機構展開签约辦事。鼓動勉励醫療衛朝氣構與周邊養老機構展開多種情势的协定互助。小型養Kubet 77,老機谈判社區日間白叟照猜中心，應經由過程與四周病院签约的情势，创建协作、互助機制，做好老年人病愈和醫治事情。醫療機構要创建绿色通道，優先供给巡診义診、接診轉診、病愈引导、长途醫療辦事，或托管其内設醫務室，遴派醫務职員展開醫療辦事。有前提的處所可以扶植醫養结合體，供给醫治期住院、病愈期照顾護士、稳按期糊口顾問的一體化康健和養老辦事。要充實阐扬自愿者辦事感化，各级醫療衛朝氣谈判醫務事情自愿者要增强协作，按期為老年人展開义診，為举措未便的老年人供给門診、住院陪伴辦事，在醫療辦事中表現爱老、敬老的杰出風俗。
（五）推動社區醫療衛生扶植和社區醫養辦事。支撑社區醫療衛朝氣構扶植，确保每一個社區具有必定的醫療衛生辦事前提。充實依靠社區各種辦事和信息收集平台，實現下层醫療衛朝氣構與社區養老辦事機構無缝對接，周全笼盖。创建家庭大夫签约辦事轨制，踊跃推動都會社區全科大夫、村落大夫與辖區内老年家庭签定醫療左券辦事协定，經由過程预约登记、優先轉診、慢性病利益方、持续醫治性用藥等政策，指导住民優先操纵家庭大夫診療辦事。提高下层醫療衛朝氣構為居家老年人供给上門辦事的能力，规范為居家老年人供给的醫療和照顾護士辦事項目，将合适劃定的醫療用度纳入醫保付出范畴。推廣康健辦理辦事模式，依照社區衛生辦事中間根基辦事項目，将根基醫療與根基大眾衛生辦事有機整合，為社區和居家白叟、養老機構住養白叟供给康健档案辦理、康健教诲、家庭病床、社區照顾護士等适合的根基醫療衛生辦事，到2020年對65岁以上的老年人根基實現康健辦理。整合社區資本，引進和培育專業養老及醫療辦理辦事團隊，打造集日間顾問、居家養老、短時間托養等功效于一體的社區醫養辦事中間。推動下层衛生巡診辦事事情，将辖區内的養老機構全数纳入辦事范畴，并按期展開巡診辦事勾當。100%的中間衛生院、100%的社區衛生辦事中間和80%的一般衛生院經由過程隱形矯姿帶,扶植醫養结合體等多種情势，為辖區白叟供给醫治期住院、病愈期照顾護士、稳按期糊口顾問和临终關切一體化的康健和養老辦事。有前提的處所推動家庭病床辦事。
（六）鼓動勉励社會氣力创辦醫養連系機構。支撑和鼓動勉励社會氣力针對老年人康健養老需求，經由過程市場化運作方法，举行醫養連系機構及老年病愈、老年照顾護士等專業醫療機構；支撑和鼓動勉励社會氣力在我市生態文明先行树模區扶植中，成长康健養老财產和游览休闲養老财產，做好“游览+康健養老”的交融事情，促成全市生態養老辦事業提質增效。民辦醫養連系機構在資历認定、职称評定、技能准入和举薦評先評優等方面，享有公辦醫療機構同期待遇。在制订醫療衛生和養老辦事相干計劃時，要给社會氣力举行醫養連系機構留出空間。經由過程特许谋劃、公建民营、民辦公助等模式，支撑社會氣力举行非营利性醫養連系機構。支撑企業环抱老年人的预防保健、醫療衛生、病愈照顾護士、糊口顾問、精力安慰等方面的必要，踊跃開辟平安有用的食物藥品、病愈辅具、平常照護、文化文娱等老年人用品器具和辦事產物。
（七）充實阐扬中醫藥在康健養老中的感化。支撑传统中醫進入養老機構、日間照猜中心和家庭，踊跃展開摄生保健、病愈辦事。對峙養老與摄生相連系，将中醫藥摄生保健和“治未病”理念融入養老全進程，阐扬中醫藥在老年疾病预防、病愈、摄生等方面的感化，晋升老年人身心康健程度和糊口質量。渐渐推動中醫醫療機構举行養老摄生機構，摸索成长以中醫藥康健摄生為重要辦事内容的養老辦事。鼓動勉励新建以中醫藥康健養老為主的病愈病院、照顾護士院，有前提的養老機構應按请求設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。创建中醫醫療機構與養老機構互助機制，各地中醫病院應最少與本地1所養老機構创建互助瓜葛。制订中醫康健干涉干與方案或指南（辦事包），供给针灸、按摩等個性化康健干涉干與辦法，创建小我档案，展開结果追踪辦事。
（八）鞭策醫養連系康健辦理信息化扶植。支撑并推動各種養老辦事機構展開康健信息化扶植，支撑社會本錢應用互联網向康健養老财產延长。踊跃展開養老辦事和社區辦事信息惠民试點，操纵老年人根基信息档案、電子康健档案、電子病历等，鞭策社區養老辦事信息平台與區域生齿康健信息平台、醫保信息平台對接，實現信息同享，為展開醫養連系辦事供给信息和技能支持。扶植市域生齿康健信息化平台和衛生計生信息專網，打造“智能化”居家養老模式，為住民出格是老年住民供给告急乞助、就診登记、病愈照顾護士、康健咨询等“互联網+”醫療辦事。
3、支撑政策
（一）财務政策。渐渐加大财務資金投入力度，重點支撑全市醫養連系型辦事機構扶植項目。福利彩票公益金50%以上的資金用于支撑成长養老辦事業，并向醫養連系機構歪斜。對經依法允许和挂号的非营利性醫養連系機構，新建照顾護士型床位30张以上且運营满1年的，赐與每张照顾護士型床位一次性5000元補贴。對改建或租用期达5年以上且照顾護士型床位30张以上的，赐與每张照顾護士型床位一次性3000元補贴。照顾護士型和非照顾護士型養老床位不得反复補贴。非营利民辦醫養連系機構按入住白叟現實占据床位数，由同级财務赐與每個月每人不低于40元/床的平凡床位運营補贴或不低于50元/床的照顾護士型床位運营補贴。完美家庭大夫、家庭病床、老年人签约辦事等方面的政策辦法，對經相干部分判定為失能老年患者创建家庭病床的醫養連系機構每個月赐與100元/床運行補助。以上補贴經费由入住老年人户籍地點地财務承當；踊跃推動當局采辦根基康健養老辦事，各县（市、區）要對居家重點老年人工具（“三無”、“五保”、高龄、“失独”、茕居中的失能白叟），75周岁以上的重點優抚工具、低保工具、特困老年人履行當局采辦辦事，發放每人每個月不低于100元的居家養老辦事券，并渐渐提高尺度。同時具备多重身份的工具，不得反复享受该項補助。進一步健全赣州中間城區社區醫養連系辦事收集，對合适醫療機構設置計劃，并經相干部分核准設立的社區衛生計生辦事室，市本级财務赐與5万元一次性扶植補贴；其它養老辦事業相干搀扶帮助政策，按赣市府發〔2014〕31号文件履行。
（二）醫保政策。養老機構内設醫療機構，合适根基醫療保险定點前提的，纳入城乡醫保定點范畴。完美醫保结算轨制，科學制订養老辦事组织醫保基金结算項目范畴和尺度。定點醫療機構應严酷履行醫療保险政策和醫療保险协定辦理劃定，严酷做到公道查抄、公道用藥和公道醫治。加入根基醫療保险的老年人，其入住协定照顾護士型定點養老辦事機構的内設醫療機構產生合适醫療保险政策劃定的醫療項目用度，纳入根基醫療保险付出范畴。落實《關于新增部門醫療病愈項目纳入根基醫療保障付出范畴的通知》(人社部發〔2016〕23号）等劃定，将截肢肢體综合练習、均衡练習、平常糊口動作练習等20項醫療病愈項目纳入醫保付出范畴，為失能、半失能老年人醫治性病愈供给响應的保障。依照國度同一摆設，對符百口庭病床認定前提的居家老年人，依照醫療保险政策劃定纳入醫保報销范畴。创建根基醫療保险、大病保险、醫療救助、疾病醫療贸易弥補保险相跟尾的醫療用度结算機制，實現醫療救助和醫療保险同步结算。创建持久照顾護士保险轨制，踊跃摸索多元化的保险筹資模式，對特定老年人的照顾護士费采纳醫療專護、用度包干、床日付费等方法纳入持久照顾護士保险報销范畴，保障特定老年人持久照顾護士辦事需求。
（三）投融資政策。支撑金融機構按照醫養連系型養老項目立异信贷產物和辦事，放宽贷款前提，優先放置信贷金。進一步拓宽市場化融資渠道，踊跃推廣當局與社會本錢互助（PPP）模式，鼓動勉励和指导各種金融機構立异金融產物和辦事模式，加大金融對醫養連系范畴的支撑力度。有前提的處所可以由金融和财產本錢配合筹資的康健财產投資基金支撑醫養連系成长。充實操纵融資租赁公司介入醫養連系型養老項目標根本举措措施扶植。
（四）地皮政策。各级當局要在地皮操纵整體計劃和城乡計劃中兼顾斟酌醫養連系機構成长必要，做好用地計劃结構。醫養辦事举措措施需零丁放置用地的，各县（市、區）應纳入年度扶植用地供给规劃，触及新增扶植用地且合适地皮操纵整體計劃的，各地理當優先放置新增扶植用地指標。采纳劃拨方法優先保障非营利性醫養連系機構用地。以租赁、出讓等有偿方法保障营利性醫養連系機構用地。在屯子创辦的非营利性醫養連系機構，依法获批後可使用屯子團體扶植用地。
（五）税费政策。醫養連系機構供给的養老辦事免增值税。對非营利性的醫養連系機構扶植全额免征行政奇迹性收费，對营利性醫養連系機構扶植減半收取行政奇迹性收费。凡經衛生計生部分、民政部分允许的非营利性醫養連系機構，免缴都會根本举措措施配套费、免缴防空位下室易地扶植费，自用的房產、地皮免征房產税、城镇地皮利用税，其合适免税前提的收入免征企業所得税。企業奇迹单元、社會集團和小我向福利性、非营利性醫養連系機構的捐赠，合适相干劃定的，准许在計较其應纳税所得额時按税律例定比例扣除。
（六）人材政策。赣州市區域内平凡高校和职業院校開設經有關部分核准設立的養老辦事專業且有规劃培育我市養老辦事人材的院校，市级赐與一次性10万元的嘉奖。创建醫师多點执業、轮岗执業、人材交换、签约辦事、返聘执業等人材供應機制。施行千名照顾護士員免费培训工程，對到达必定范围、具有培训前提的醫養連系機構新進照顾護士員在6個月内举行岗前培训的，由同级财務赐與300元/人的培训補助。鼓動勉励大中專院校和职業黉舍结業生到醫養連系機谈判社區從事養老辦事事情，醫養連系辦事機構可按照本身從事養老辦事的谋劃標的目的，制订有针對性的薪酬规劃，對初、中、高档及以上照顾護士員得當提高有關岗亭待遇。養老機構内設醫療機構及其醫護职員纳入衛生計生部分同一辦理，在資历認定、职称評定、技能准入和举薦評優等方面，與其他醫療機構等同看待。
4、组织施行
（一）增强组织带领。建立赣州市醫養連系试點事情带领小组，市當局重要带领、分担带领别離担當正副组长，相干单元為成員，市衛生計生委、市民政局為辦公室成員单元，和谐推動全市醫療衛生與養老辦事相連系试點事情。各地要兼顾斟酌醫療機谈判養老機構的設置計劃，設立養老辦事專項資金，支撑養護型、醫護型養老機構扶植。要将醫養連系成长纳入本地經濟社會成长計劃，创建當局主导、衛生計生和民政牵頭、部分协作的带领機制，创建联席集會轨制，钻研制订醫養連系的配套政策和规范，解决事情推動中存在的坚苦和問題，引导和和谐醫養連系事情稳步成长。展開醫養連系扶植试點，细化和完美醫養連系機構扶植尺度、辦事规范，各县（市、區）要連系當地現實，扶植2-3種模式的醫養連系试點項目。市衛生計生委、市民政局要會同相干部分紧密親密跟踪树模试點希望，帮忙解决试點中的重大問題，完美相干政策辦法。
（二）强化分工协作。各部分要在當局的同一带领下推動醫養連系事情。成长鼎新部分要将鞭策醫療衛生與養老辦事交融纳入國民經濟和社會成长計劃。衛生計生部分、民政部分要科學計劃辖區内的各種醫療衛朝氣構、養老機構、社區日間照猜中心，實現醫療衛生資本和養老辦事資本的有用跟尾，周全推動醫養連系成长。财務部分要加大對醫養連系成长的投入，增强照顾護士型養老機構扶植和運行的資金搀扶力度。人社部分要為養老機構申请醫保定點单元供给便捷辦事，支撑合适根基醫療保险定點機構准入前提的機構纳入醫保定點范畴。河山資本部分要确切保障醫養連系機構的地皮供给。城乡計劃主管部分要兼顾計劃醫養連系機構的用地结構。老龄事情部分要做好入住醫養交融機谈判接管居家醫養辦事老年人的正當權柄保障事情。公安構造消防機構要多措并举，加大對醫養連系機構扶植項目標辦理和搀扶，依法依规做好消防驗收和平常消防平安监视辦理事情。食物和藥品监视辦理部分要增强醫養連系機構的餐饮辦事和醫療藥品的监视辦理。生態情况部分要對醫養連系機構扶植的情况影响評價事情優先予以审核审批，并加大政策支撑和技能引导力度。
（三）强化稽核监视。创建以落實醫養連系政策环境、醫養連系辦事笼盖率、醫療衛朝氣構與養老機構無缝對接水平、老年照顾護士質量、老年人得意度為重要指標的稽核評估系统，增强绩效稽核。将醫養連系事情纳入全市综合考評内容，列入醫療衛生辦事能力晋升工程和规劃生養方针辦理责任制、民政養老辦事系统扶植稽核内容。要增强對醫養連系事情的平常监视，當令展開查抄，實時發明問題，按期传递事情希望环境，确保各項政策辦法落到實處，促成醫養連系事情康健成长。
附件：1.醫養連系事情重點使命分工
2.赣州市醫療衛生與養老辦事相連系事情规劃
附件1
醫養連系事情重點使命分工 |
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發表於 2026-8-26 19:19:09
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